Precepljenost otrok v Sloveniji padla pod kritično mejo

Precepljenost otrok v Sloveniji padla pod kritično mejo

Cepljenje je varen in učinkovit javnozdravstveni ukrep, ki ga podpira celotna medicinska stroka. Vendar pa se v Sloveniji precepljenosti proti otroškim nalezljivim boleznim zmanjšuje, kar je zaskrbljujoče, saj je delež precepljenosti pri nekaterih boleznih že padel po kritično mejo. Zato je Slovenska medicinska akademija v četrtek, 22. junija, ob 15. uri v Domus Medica organizirala posvet o cepljenju, na katerem so strokovnjaki razpravljali o možnih rešitvah, s katerimi bi povečali precepljenosti in s tem preprečili večje izbruhe nalezljivih bolezni tudi pri nas.

»V Slovenski medicinski akademiji smo se odločili, da organiziramo posvet o cepljenju z namenom, da predstavimo strokovne podlage v prid cepljenju, psihosociološke in pravne vidike cepljenja. Cepljenje je namreč najbolj učinkovita metoda preprečevanja nalezljivih bolezni, ki je v razvitem svetu praktično izkoreninila nekatere smrtno nevarne nalezljive bolezni. Žal pa je v zadnjem obdobju prišlo tudi v Sloveniji na račun širjenja dezinformacij do upada precepljenosti otrok, ki je že na kritični meji. Ustvarjeni so pogoji za pojav epidemij bolezni, ki so lahko smrtno nevarne. Zato želimo splošni in delu strokovne javnosti nedvomno sporočiti, da je cepljenje temeljna metoda preprečevanja določenih nalezljivih bolezni in bi z ukinitvijo cepljenja nastala ogromna zdravstvena škoda, umrljivost prebivalstva pa bi se pomembno povečala,« poudarja prof. dr. Pavel Poredoš, dr. med., predstojnik Katedre za interno medicino MF UL in predsednik Slovenske medicinske akademije.

»Nalezljive bolezni niso stvar preteklosti, niti niso omejene na nerazvite države. So eden od pomembnih vzrokov smrti otrok po vsem svetu. Pojavi ošpic, otroške paralize, nevarne bakterijske pljučnice in meningitisa ter nepopravljive posledice, ki jih te bolezni pustijo na zdravju, so nenehen opomin in slaba vest družbe. Zadnji dve stoletji sta prinesli izjemen razvoj na področju cepiv, zato pri nas danes mnogih nalezljivih bolezni skoraj ni več. A spomin bi moral ostati in nas opominjati, da se mnoge bolezni zlahka vrnejo, če jim bomo to pustili, saj je svet postal tako majhen, da je pojav nalezljive bolezni na enem koncu sveta lahko v trenutku grožnja za ves svet,« opozarja prim. izr. prof. dr. Alenka Kraigher, dr. med., z Nacionalnega inštituta za varovanje zdravja, in dodaja: »Cepljenje je v prvi vrsti usmerjeno na prebivalstvo kot celoto in ne na posameznike, zato se učinki velikokrat odrazijo šele na prihodnjih generacijah, posamezniki, ki so »danes« vključeni v program cepljenja, pa zato lahko dobijo občutek, da je program nepotreben, jim predstavlja zgolj breme in nerazumno odpovedovanje. Napori, ki jih je treba vlagati v uresničevanje ciljev preventive in krepitev zaupanja v zdravnike, cepiva in sistem zahtevajo veliko mero vztrajnosti in vzdržljivosti, rezultat pa je mogoče doseči le, če se v tem povežejo stroke in obenem celotna družba.«

Cepljenje je pravica in privilegij otroka
»Pediatri na primarni ravni in zdravniki šolske medicine smo najštevilčnejši izvajalci cepljenja. V zadnjih desetih letih z zaskrbljenostjo spremljamo upadanje precepljenosti v Sloveniji pod kritično raven in na to glasno opozarjamo. Po Zakonu o nalezljivih boleznih je pri nas cepljenje proti določenim boleznim obvezno, vendar imamo v svojih ambulantah vedno več staršev in otrok, ki zavračajo cepljenje zaradi nezdravstvenih razlogov. Naša obsežna, dolgotrajna in večkratna strokovna in filozofska pojasnjevanja o pomenu cepljenja, vnovična vabljenja na cepljenje in prijavljanje necepljenih na zdravstveni inšpektorat ne doprinesejo bistveno k višji precepljenosti. Z represivno vlogo, ki nam jo nalaga zakonodajalec, pa tudi grobo rušimo odnos med zdravnikom in varovancem oziroma starši. Cepljenje je pravica in privilegij otroka in ne samo skrb in prisila pediatra in šolskega zdravnika, tako kot je kultura cepljenja javnozdravstveni interes države in njenih prebivalcev,« poudarja Mojca Ivankovič Kacjan, dr. med., spec. pediatrije iz Zdravstvenega doma dr. Adolfa Drolca v Mariboru.

Pomembno je cepljenje v vseh življenjskih obdobjih
“V vseh življenjskih obdobjih je preventiva zelo pomembna, tako tudi cepljenje, ki prispeva k zmanjševanju obolevnosti in ohranjanju dobrega zdravja. Nacionalni program cepljenja otrok in mladostnikov je univerzalen, za vse otroke in mladostnike brezplačen in vključuje cepljenja proti enajstim nalezljivim boleznim. Za odrasle program predpisuje cepljenje proti tetanusu vsakih 10 let in priporoča številna cepljenja, posebej v primeru zdravstvenih ali epidemioloških indikacij. Za starejše so posebej priporočljiva cepljenja proti gripi, pnevmokoknim okužbam, pasavcu, pa tudi proti tetanusu in klopnemu meningoencefalitisu. Pri preprečevanju in obvladovanju bolezni, ki jih preprečujemo s cepljenjem je zelo pomembno vzdrževanje visoke precepljenosti otrok, pa tudi zvečanje precepljenosti v primeru priporočenih cepljenj za otroke, odrasle in starejše, kjer je precepljenost nizka,” dodaja dr. Marta Grgič Vitek, dr. med., z Nacionalnega inštituta za varovanje zdravja.

KAJ KOT ZDRAVSTVENI DELAVCI LAHKO SVETUJEMO STARŠEM?

Ne-cepljenje: tveganja in odgovornosti

Če se odločite, da kljub zakonski obvezi ne boste cepili svojega otroka, se seznanite s tveganji in odgovornostmi, ki temu sledijo.

Cepljenje proti nekaterim nalezljivim boleznim je v Republiki Sloveniji po Zakonu o nalezljivih boleznih obvezno za vse otroke, razen če obstajajo medicinski razlogi za opustitev. Cepiva za dojenčke in otroke preprečujejo resne in včasih smrtne bolezni, kot so ošpice, davica, tetanus, oslovski kašelj, meningitis in druge.
Če se odločite, da odložite nekatera obvezna cepljenja ali jih zavrnete, se lahko pojavijo določena tveganja in odgovornosti. Prosimo sledite naslednjim korakom, da zaščitite svojega otroka, svojo družino in druge.

Vsakič, ko vaš otrok zaradi bolezni potrebuje stik z zdravstveno službo in pokličete:

• 112,
• obiščete urgentno pediatrično ambulanto,
• obiščete svojega pediatra ali kateregakoli drugega specialista,
• nujno opozorite zdravstveno osebje, da vaš otrok ni prejel vseh cepiv, priporočenih za njegovo starost.

Pri sebi imejte knjižico o cepljenju, da lahko točno navedete, katera cepiva je vaš otrok prejel.

Informiranje zdravstvenega osebja o cepilnem statusu vašega otroka je ključno iz dveh razlogov:

• Pri pregledu vašega otroka bo zdravnik upošteval možnost, da ima vaš otrok bolezen, ki jo je mogoče preprečiti s cepljenjem. Številne od teh bolezni so dandanes pri nas redke, a se še pojavljajo tako pri nas kot v svetu.
• Osebje, ki pomaga vašemu otroku, lahko izvede previdnostne ukrepe, kot je na primer izolacija vašega otroka, da se bolezen ne razširi na druge. Skupina z velikim tveganjem za okužbo so dojenčki, ki so  premajhni, da bi bili popolno cepljeni, saj cepivo za ošpice običajno ni priporočljivo za dojenčke mlajše od 10 mesecev. Za majhne dojenčke, ki zbolijo za ošpicami, obstaja možnost, da bodo hudo bolni in bodo potrebovali bolnišnično zdravljenje. Druga skupina z visokim tveganjem za okužbo so osebe z  oslabljenim imunskim sistemom, na primer bolniki z rakom ali osebe po presaditvi organa.

Pred morebitnim izbruhom bolezni, ki jo je mogoče preprečiti s cepljenjem v vaši skupnosti:

• poskrbite, da bodo v cepilni knjižici točni podatki o otrokovem cepilnem statusu,
• o cepilnem statusu otroka obvestite otrokovo šolo, vrtec in druge skrbnike,
• zavedajte se, da se lahko vaš otrok okuži tudi od ljudi, ki nimajo nobenih znakov bolezni. Na primer meningitis, povzročen s Hib, se lahko razširi od ljudi, ki imajo bakterijo v svojem telesu, pa niso bolni. Ni mogoče reči, kdo je kužen.

Če se v vaši skupnosti pojavi bolezen, ki jo je mogoče preprečiti s cepljenjem:

• Morda še ni prepozno, da otroka zaščitite s cepljenjem. Pozanimajte se pri izbranem pediatru.
• Če se v vaši skupnosti pojavijo primeri (lahko tudi en sam primer) bolezni, ki jo je mogoče preprečiti s cepljenjem, vaš otrok ne bo smel obiskovati vrtca in šole.
• Izbrani zdravnik ali epidemiološka služba vam bo povedala, kdaj je varno, da se necepljeni otrok vrne v kolektiv. Bodite pripravljeni, da bo otrok doma več dni ali več tednov.
• Poučite se o bolezni in kako se širi, čeprav bo morda nemogoče, da bi se izognili izpostavljenosti. Ošpice, so tako nalezljive, da se lahko  necepljena oseba okuži v prostoru še nekaj ur po tem, ko ga je bolnik z ošpicami zapustil.
• Vsaka bolezen je drugačna in čas od izpostavitve vašega otroka okužbi do pojava bolezni, je lahko različen. Pozanimajte se pri izbranem pediatru, kdaj za vašega otroka ni več tveganja, da zboli.

Zavedajte se:

• Katerakoli bolezen, ki jo je mogoče preprečiti s cepljenjem, lahko kadarkoli izbruhne tudi v Sloveniji, ker vse te bolezni še vedno krožijo bodisi pri nas bodisi drugje po svetu.
• Včasih se bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepljenjem, pojavijo kot izbruh, to je skupek primerov bolezni na določenem območju.
• Nekatere izmed bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepljenjem, še vedno krožijo v Sloveniji npr. oslovski kašelj, norice, gripa. Te bolezni, kakor tudi druge bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepljenjem, so lahko blage ali pa resne, lahko ogrožajo življenje. V večini primerov ni mogoče vnaprej napovedati, ali bo imel otrok blago ali resno obliko.
• Pri nekaterih boleznih je že en primer dovolj za skrb v skupnosti. Primer so ošpice, ki so ena izmed najbolj nalezljivih bolezni. Bolezen se hitro razširi med ljudmi, ki niso zaščiteni.

Če veste, da je bil vaš otrok izpostavljen bolezni, ki jo je mogoče preprečiti s cepljenjem, proti kateri pa ni bil cepljen:

• Poučite se o zgodnjih znakih in simptomih bolezni.
• Takoj poiščite zdravniško pomoč, če se pri vašem otroku ali drugem družinskem članu pojavijo zgodnji znaki ali simptomi bolezni. Ob tem je pomembno, da obvestite zdravnika ali zdravstveno osebje, da vaš otrok ni bil (popolno) cepljen.
• Sledite priporočilom za izolacijo svojega otroka, da ne bo v stiku z drugimi osebami, družinskimi člani, posebno z dojenčki in osebami z oslabljenim imunskim sistemom.
• Zavedajte se, da so za nekate  bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepljenjem, na voljo zdravila za zdravljenje in zdravila, ki preprečujejo, da bi osebe, ki so prišle v stik z okuženimi osebami, zbolele.
• Z vašo družino lahko kontaktira epidemiološka služba NIJZ zaradi sledenja izbruha nalezljive bolezni v skupnosti.

Tetanus: cepljenje je najboljša zaščita vašega otroka

• Tetanus povzročajo bakterije, ki so v zemlji. Če vaš otrok ni cepljen proti tetanusu, je izpostavljen tveganju, da zboli, četudi so vsi ostali v skupnosti cepljeni proti tetanusu.
• Že majhna ureznina, onesnažena z zemljo, lahko povzroči okužbo. Več kot 10 % otrok in odraslih, ki zbolijo za tetanusom, umre tudi ob najboljši intenzivni oskrbi.
• Če vaš otrok ni prejel vsaj treh odmerkov cepiva proti tetanusu in ima ureznino ali poškodbo, bo moral čim prej prejeti pasivno zaščito s specifičnim imunoglobulinom proti tetanusu.

Če potujete z otrokom:

• Pred potovanjem obiščite spletno stran NIJZ Zadnje novice s področja nalezljivih bolezni (http://www.nijz.si/sl/podrocja-dela/nalezljive-bolezni/zadnje-novice-s-p... )  ter stran Zdravi na pot (http://www.zdravinapot.si/), da se poučite o možnih bolezenskih tveganjih in cepivih, ki bodo zaščitila vašo družino.
• Ne širite bolezni na druge. Če necepljena oseba na potovanju zboli za boleznijo, ki jo je mogoče preprečiti s cepljenjem, ne sme potovati z letalom, vlakom ali avtobusom, da se prepreči prenos na druge ljudi, dokler zdravnik ne ugotovi, da ta oseba ni več kužna.

Drugi viri:

• Cepljenje otrok, knjižica za starše: http://www.nijz.si/sl/publikacije/cepljenje-otrok-knjizica-za-starse
• Spletna stran NIJZ o cepljenju: http://www.nijz.si/sl/podrocja-dela/nalezljive-bolezni/cepljenje