 | ZBORNICA ZDRAVSTVENE IN BABIŠKE NEGE SLOVENIJE - ZVEZA STROKOVNIH DRUŠTEV MEDICINSKIH SESTER, BABIC IN ZDRAVSTVENIH TEHNIKOV SLOVENIJE Ob železnici 30 A, 1000 Ljubljana Tel: 01 544 54 80, e-pošta: tajnistvo@zbornica-zveza.si |
Se zdravstvena politika, tudi ob pomoči nacionalne strokovne organizacije Zbornice - Zveze, zaveda potenciala medicinskih sester in babic?
Po prvi uradni predstavitvi delovnega predloga Zakona o zdravstvenih delavcih na Ministrstvu za zdravje
Medicinske sestre in babice smo najštevilčnejša poklicna skupina v zdravstvu in smo povsod po svetu - v državah, ki resno in celovito pristopajo k reformiranju sistema zdravstvenega varstva, vključene v vse procese, saj so le tako omogočeni celoviti in pravi reformni procesi. V stroki zdravstvene in babiške nege odkrito poudarjamo, da morata zdravstvena politika in država prepoznati pomembnost enakovrednega obravnavanja vseh poklicnih skupin, ob tem pa posebej izpostavljamo enakovredno obravnavo dveh za sistem zdravstvenega varstva najbolj pomembnih skupin zaposlenih tako v zdravstveni in babiški negi kot v medicini. Le z razširitvijo prostora soodločanja partnerjev lahko država pripomore k reformam, ki bodo usmerjene k zagotavljanju kakovostne in varne zdravstvene obravnave. (Stališča Zbornice – Zveze o aktualni problematiki na področju zdravstva in predlogih za reševanje krize, marec 2014).
V nacionalni organizaciji zdravstvene in babiške nege Zbornici - Zvezi se zavedamo ključne vloge, ki jo imamo medicinske sestre in babice pri zagotavljanju kakovostne in varne zdravstvene obravnave. Številne mednarodne raziskave in študije vedno znova potrjujejo velik prispevek medicinskih sester in babic pri izboljšanju in promociji zdravja, preprečevanju bolezni ter pri vodenju in obvladovanju kroničnih boleznih. Izvajalci zdravstvene in babiške nege imajo strokovno znanje in potencial za izboljšanje zdravje prebivalstva, ki pa je v veliki meri še vedno neizkoriščen, kar je razvidno iz zbirke 55 študij iz 18 evropskih držav članic, ki je zasnovana na znanstvenih dokazih o vlogi zdravstvene in babiške nege pri zdravstveni obravnavi (European compendium of good practices in nursing and midwifery towards Health 2020 goals).
Bi bilo nekoliko predrzno trditi, da se morda tudi zaradi delovanja nacionalne organizacije zdravstvene in babiške nege Zbornice – Zveze na omenjenem področju zdravstvena politika vedno bolj zaveda pomena in vloge medicinskih sester in babic v sistemu zdravstvenega varstva in doprinosa stroke k zagotavljanju sodobne, kakovostne ter varne zdravstvene in babiške nege za vse prebivalce Republike Slovenije?
Slovenska zakonodaja (npr. Zakon o zdravstveni dejavnosti) zdravstvene politike razen na redkih področjih ne zavezuje k sodelovanju z Zbornico – Zvezo, vedno bolj pa se nam dozdeva, da smo zdravstveni politiki s strokovnim in konstruktivnim delovanjem v pomoč pri razreševanju aktualnih vprašanj ter pri iskanju posameznih rešitev, tudi sistemskih. A ob tem ne pozabimo, da si Zbornica - Zveza že skoraj dve desetletji prizadeva postaviti normativni okvir za delovanje zdravstvene in babiške nege v zdravstvenem sistemu ter za sprejem lastnega zakona. Izjava predsednice Mednarodnega sveta medicinskih sester (ICN) dr. Judith Shamian, da je ključna vrzel v slovenski ureditvi zdravstvenega varstva odsotnost zakona o zdravstveni negi, s katerim bi se jasno določilo, kaj sodi na področje zdravstvene nege, po kakšnih standardih naj deluje in kaj se od nje pričakuje, je še kako pomenljiva.
Dejavnost zdravniške službe ureja Zakon o zdravniški službi, lekarniško dejavnost Zakon o lekarniški dejavnosti, socialno varstveno dejavnost pa Zakon o socialnem varstvu, zdravstvena in babiška nega pa ostajata normativno nedorečeni ter pomanjkljivo urejeni večinoma s podzakonskimi akti.
Ravno zaradi zavedanja, da je naša pravica in dolžnost razširiti prostor soodločanja, nadaljujemo s prizadevanji za večjo uveljavitev zdravstvene in babiške nege v slovenskem zdravstvenem sistemu.
V okviru javne razprave smo npr. izrekli podporoResoluciji o nacionalnem planu zdravstvenega varstva 2015 – 2025 "Skupaj za družbo zdravja" Ministrstva za zdravje, saj ta predstavlja zavezo zdravstvene politike, da se z ukrepi na področju zdravstva zagotavlja boljše zdravje, zmanjšuje neenakosti v zdravju in zagotavlja optimizacijo zdravstvene oskrbe. Obenem smo v razdelanih in obrazloženih pripombah med drugim opozorili na pomanjkanje medicinskih sester v zdravstvenih in socialnih varstvenih zavodih, njihovo izčrpanost ter izgorelost, kar vpliva na varnost pacientov in kakovost zdravstvene oskrbe na vseh nivojih zdravstvenega varstva.
Na sprejemu pri predsedniku države Borutu Pahorju 27. 10. 2015 smo znova poudarili, da je več kot 50 odstotkov zaposlenih v zdravstvu prav izvajalcev zdravstvene in babiške nege. Z lastnim zakonom o zdravstveni in babiški negi bi uredili položaj in status medicinske sestre ter babice in dejavnosti zdravstvene ter babiške nege v slovenskem prostoru. Kot smo zapisali v predgovoru predloga Zakona o dejavnosti zdravstvene in babiške nege in oskrbe, ki ga je pripravila delovna skupina na Zbornici – Zvezi, se dnevno soočamo s problemom organizacije dela in slabo učinkovitostjo procesov, v katere smo vključeni. Žal pa nimamo »legalne« moči, da bi imeli vpliv na sistemske spremembe.
Zaradi morebitnega nasprotovanja nekaterih pomembnih poklicnih skupin in drugih deležnikov v zdravstvu se zdravstvena politika še ni odločila za celovito prenovo obeh sistemskih zakonov, in sicer Zakona o zdravstveni dejavnosti (razen v delu, ki se nanaša na podeljevanje koncesij) in Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju. Ministrstvo za zdravje je pripravilo delovni predlog Zakona o zdravstvenih delavcih, ki sta nam ga na ministrstvu 21. 12. 2015 predstavili Irena Kirar-Fazarinc, generalna direktorica Direktorata za zdravstveno varstvo in Tina Jamšek, vodja Sektorja za koordinacijo zdravstvenega varstva. Naša ekipa je bila sestavljena iz predsednice in izvršne direktorice Zbornice – Zveze ter pravnika. Ob tem smo bili zadovoljni nad pohvalo s strani ministrstva, da smo predlog zakona dobro proučili in podali že na sestanku več konstruktivnih pripomb, podrobnejše bomo v kratkem posredovali v pisni obliki.
Generalno direktorico direktorata smo seznanili, da smo z izjavo za javnost podprli zavezanost zdravstvene politike javnemu zdravstvu ter pozvali odločujoče deležnike k ustvarjanju ustreznih pogojev za varno delo zaposlenih v zdravstvu, v korist pacientov in vseh zdravstvenih delavcev.
Ob predstavitvi predloga zakona smo še poudarili, da smo v luči nesrečnih dogodkov na Nevrološki kliniki skupaj z Zdravniško zbornico Slovenije pripravili Protokol medpoklicne komunikacije med medicinskimi sestrami/ babicami in zdravniki v primerih dvoma o naročenih ukrepih, ki opredeljuje ukrepanje medicinske sestre in babice v primerih, ko se ordinira terapija, ki se izvajalcu zdi neprimerna oziroma škodljiva za pacienta ali odstopa od običajne prakse. Na pobudo Ministrstva za zdravje je Sekcija medicinskih sester in babic, ki deluje pri Zbornici – Zvezi, pripravila predlog prvega strokovnega dokumenta o načrtovanem porodu doma v Sloveniji - Strokovne usmeritve za načrtovan porod doma. Čeprav stroka babiške nege ostaja enotna, da je v porodniških oddelkih bolnišnic zagotovljena večja varnost porodnic in novorojenčkov v primeru nujnosti zdravstvenih intervencij ter nenadnih zapletov, ni mogoče spregledati dejstva, da se bo število porodov na domu, ob njihovi vedno večji popularizaciji, v prihodnje predvidoma še povečevalo.
Čeprav ni mogoče predvideti, ali bo omenjene rešitve zasledovala tudi verzija predloga Zakona o zdravstvenih delavcih, ki bo posredovana v javno obravnavo, in kdaj ter v kakšni verziji in če sploh bo predlog zakona sprejet, ni mogoče spregledati, da zakon v veliki meri uveljavlja enotna pravila za vse zdravstvene delavce. V omenjenem segmentu predlog zakonskega osnutka vsekakor podpiramo. Obenem bomo na ministrstvo naslovili pobudo po razjasnitvi in utemeljitvi v delovnem osnutku zakona nekaterih predlaganih rešitev, ki se nanašajo na delovanje stroke zdravstvene in babiške nege ter samih izvajalcev, glede katerih še nismo uspeli dobiti jasnega odgovora.
Zbornica – Zveza bo kot enakovredni deležnik med poklicnimi skupinami v zdravstvu na poziv Ministrstva za zdravje nekatere pripombe in pomisleke k delovnem osnutku predloga Zakona o zdravstvenih delavcih ministrstvu posredovala že v začetku januarja 2016 ter se tako jasno opredelila do predlogov zdravstvene politike.
Obenem jasno izražamo stališče, v kolikor bi posamezne poklicne skupine uspele s prizadevanji, da mora biti njihov status urejen samostojno in ne v okviru enotnega zakona o zdravstvenih delavcih, bomo na Zbornici – Zvezi vztrajali pri zahtevi za sprejem lastnega zakona o zdravstveni in babiški negi.
Glede na povedano se zdi, da se zdravstvena politika, tudi ob pomoči nacionalne strokovne organizacije Zbornice – Zveze, vedno bolj zaveda, četudi morda precej pozno (v drugih državah, s katerimi se radi primerjamo, so to že davno ugotovili) potenciala medicinskih sester in babic. A ne pozabimo: delovanje naše stanovske organizacije temelji na delu in prizadevanjih strokovnjakinj in strokovnjakov zdravstvene in babiške nege v strokovnih sekcijah, v regijskih strokovnih društvih in v delovnih skupinah. In na prispevku vsake kolegice in kolega, ki se prostovoljno udejstvuje z lastnim strokovnim delom, ki ne bo nikoli materialno povrnjen, ampak lahko nudi zgolj lastno zadovoljstvo in veliko pripomore k spodbujanju razvoja stroke in organizacije. Izjemno visok odstotek reprezentativnosti (preko 75 % vseh izvajalcev zdravstvene in babiške nege je vključenih v Zbornico – Zvezo) pa temelji na občutku pripadnosti izvajalcev zdravstvene in babiške nege ter podpori stanovski organizaciji, ki jo izkazujete v regijskih strokovnih društvih ter v delovnih okoljih.
Zato tudi ob tej priložnosti, hvala vsem, ki se trudite, brez tako moče podpore in spodbud iz baze vsega tega ne bi mogli početi.
Viri:
European compendium of good practices in nursing and midwifery towards Health 2020 goalshttps://scholar.google.si/scholar?q=European+compendium+of+good+practice...
Stališča Zbornice – Zveze o aktualni problematiki na področju zdravstva in predlogih za reševanje krize, marec 2014, dostopno na: http://www.zbornica-zveza.si/sites/default/files/doc_attachments/stalisc...
Izvršna direktorica Zbornice - Zveze
Monika Ažman